go

你知道肥胖是一種慢性疾病嗎？

世界衛生組織 (WHO) 公佈資料顯示1，全球已有超過10億人

處於肥胖狀態，等於每8個人就有1人達肥胖標準。

在全球肥胖問題日益嚴峻下，這不只關乎個人的健康，更是牽涉到社會、經濟以及全球公共衛生的重大挑戰。

台灣每2人就有1人過重或肥胖，你也是其中之一嗎？

根據國健署最新「國民營養健康調查」統計2，台灣成人過重或肥胖率已達50.3%，等於每2人就有1人過重或肥胖。

在體育署每年發布的「中華民國運動現況調查」中3，台灣的肥胖率在過去10年上升了5.3%，2024年過重或肥胖率全台以雲林縣43.1%居冠，六都以高雄市的41.3%為首。

美食之都台南市雖擺脫「六都最胖」之名，但回顧過去10年的過重或肥胖人口成長率則高達7.2%，仍為六都之最。

雲林縣43.1%2.8%高雄市41.3%6.6%台南市39.7%7.2%台北市37.6%3.8%新北市40.0%5.5%基隆市41.9%7.4%宜蘭縣36.6%0.2%花蓮縣41.2%-0.3%苗栗縣37.9%2.7%台中市38.4%6.8%彰化縣40.3%5.8%南投縣40.7%2.8%桃園市39.8%6.4%嘉義市36.5%3.8%新竹市34.8%2.0%新竹縣37.7%3.7%嘉義縣40.2%5.2%屏東縣42.5%7.8%台東縣41.0%-0.2%金門縣38.2%7.4%澎湖縣38.4%1.8%連江縣40.4%3.4%

2024年過重或肥胖率

過去10年過重或肥胖成長率

※備註：根據衛福部標準，18歲以上民眾BMI分類大於或等於27為肥胖，24～27是過重，18.5～24則為標準體位，低於18.5則屬於過輕。10年肥胖成長率計算方式：2024年各城市肥胖率–2015年各城市肥胖率

該怎麼衡量一個人是否肥胖？只測量體重足夠嗎？

BMI 和腰圍是最常見的工具，若需更精確評估，可再進一步

參考脂肪率、腰臀比，掌握全方位健康指標。

建議您，若有過重或肥胖之疑慮，請主動諮詢專業醫師。

BMI：你有多久沒留意過自己的 BMI 指數呢？

身體質量指數 (BMI) 計算器

你有多久沒量腰圍了呢？

腰圍測量可以初步檢視是否肥胖或內臟脂肪堆積。

只需要準備一個皮尺，建議測量方式如下：5

  • 早上空腹，脫去腰部覆蓋衣物。
  • 輕鬆站立，雙手自然下垂。
  • 將皮尺繞過腰部，調整高度使皮尺通過腹部中線（骨盆上緣至肋骨下緣的中線）。
  • 保持自然呼吸，不要憋氣，記錄數值。

根據國健署公布的腰圍標準，男性腰圍小於90公分；女性腰圍小於80公分，可遠離三高與代謝症候群的風險。

BMI ≥ 27 應盡速諮詢專業醫師！

諮詢專家 ▶

依據衛生福利部公布之體位定義，18 歲以上成人區分為四種體位4：

BMI 的好處是容易取得，缺點是無法了解身體組成；

BMI 相同的兩個人，肌肉量與體脂肪比例若有差異，

健康狀況跟慢性病風險則完全不同。

關於肥胖，多的是你不知道的事

肥胖的成因普遍被歸納為個人的生活型態與飲食習慣，因此對體重管理的第一印象常是「少吃多動」。事實上，肥胖是一種複雜的慢性疾病，肥胖成因也因人而異。

研究顯示，腸道荷爾蒙與大腦的溝通失衡，可能會增加你的食慾！6

triangle

管不住的食慾不是你意志力不足，可能是你的腸道荷爾蒙讓你「很難瘦」。

舉例來說，我們常聽到的「腸泌素」就是其中一種腸道賀爾蒙，它會向大腦傳送「飽」的訊號，大腦就會提醒我們吃飽了。缺少腸泌素，就像手機沒有網路，訊息無法傳遞，大腦會以為還沒吃飽，所以就可能不小心吃太多。

其他和調控食慾相關的腸道荷爾蒙包含 Ghrelin（胃促生長激素）、PYY（多肽YY）、CCK（膽囊收縮素）等。除了腸道荷爾蒙外，還有許多荷爾蒙掌握著我們的飢餓與飽足感，包含脂肪細胞分泌的 Leptin（瘦體素）、中樞神經分泌的 NPY（神經肽）。

科學證實，持續處於高壓會刺激皮質醇分泌，造成脂肪堆積！7

triangle

腎上腺皮質醇（Cortisol，俗稱壓力賀爾蒙），是由腎上腺分泌的激素。當感受到壓力時，大腦會通知腎上腺釋放皮質醇，幫助身體應對挑戰。若長期處於高壓，皮質醇過高，可能透過以下反應造成肥胖：

•促進內臟脂肪堆積

•影響食慾調節相關荷爾蒙，增加食慾、偏好高熱量選擇

troubled-girl

BMI 大於等於27，可能來自於你的基因。8

triangle

基因地位舉足輕重，一個人胖，可能全家都胖！

根據全基因組關聯研究（GWAS），影響肥胖或是BMI的基因座（gene locus）超過900個，這些基因可能影響中樞神經系統、脂肪組織、胰島素訊號等多個路徑。其中有20多個基因突變，和肥胖有高度關聯！除了先天的「原生基因」影響，後天成長的環境因素也舉足輕重。家庭的生活習慣、作息與飲食觀念等，也潛在的影響了一個人的健康狀況。

肥胖症成因複雜，諮詢專業醫師找出健康處方！

肥胖症帶來的共病百百款

肥胖不僅是一種慢性病，還與200多種疾病息息相關，包含三高、心血管疾病、代謝性脂肪肝疾病，甚至是癌症。除了藉由調整生活習慣減重，更需要尋求專業協助，及早管理相關共病。

與一般人相比的罹患風險

共病風險

1 至 2 倍
2 至 3 倍
超過 3 倍

疾病

多囊性卵巢症候群

下背痛

應力性尿失禁

乳 癌

大腸癌

子宮內膜癌

關於體重管理，除了少吃多動還可以做什麼？

根據台灣肥胖醫學會 2022 年「全台肥胖認知調查」，正在減重的人僅有 14.7% 尋求專業醫師協助。隨著全球各國逐漸認定肥胖為慢性病，英國與日本也逐步將相關藥物納入給付。適時的藥物介入在體重管理中的角色逐漸被肯定；改變生活型態與飲食習慣的同時，藥物除了能輔助性的改善體重與健康，更可增加信心，讓對抗肥胖之路不再困難重重！

”

肥胖症成因複雜，別再認為對抗肥胖失敗等於沒有意志力，食慾、脂肪堆積可能無法靠自己控制，諮詢專業醫師，討論專屬您的健康處方！

”

台灣衛福部核准之體重管理藥物與手術

請注意，體重管理的藥物與手術治療因人而異，請務必諮詢專業醫師，量身訂製您的體重管理計畫。

口服藥物
針劑腸泌素
手　　術

治療方式 / 藥物

作用機轉

Orlistat減少脂肪吸收
Naltrexone / Bupropion抑制食慾
資料來源：各藥物之仿單

專科醫師地圖

肥胖症成因複雜，食慾、脂肪堆積可能無法靠自己控制。別再認為對抗肥胖失敗等於沒有意志力，諮詢專業醫師，討論專屬您的健康處方。

基隆新北
台北市
桃竹區
中彰投
雲嘉南
高屏區
東部離島

影音專區

指導單位：康健雜誌
公益夥伴：康健雜誌

參考文獻

  • WHO數據： https://reurl.cc/lzrRYj
  • 國民營養健康狀況變遷調查成果報告2017-2020年
  • 運動資訊平台 - 運動現況統計
  • 衛生福利部國民健康署 - 關於過重與肥胖
  • 衛福部國民健康署 2023年成人肥胖防治指引
  • Roh E, Choi KM. Hormonal Gut-Brain Signaling for the Treatment of Obesity. Int J Mol Sci. 2023;24(4):3384. Published 2023 Feb 8. doi:10.3390/ijms24043384
  • Lengton R, Schoenmakers M, Penninx BWJH, Boon MR, van Rossum EFC. Glucocorticoids and HPA axis regulation in the stress-obesity connection: A comprehensive overview of biological, physiological and behavioural dimensions. Clin Obes. 2025;15(2):e12725. doi:10.1111/cob.12725
  • 1. Loos RJF, et al. Nat Rev Genet. 2022;23(2):120-133. 2. Loos RJF. Curr Opin Genet Dev. 2018;50:86-95. 3. Justice, A. E., Graff, M., Fisher, V. A., Young, K. L., Baronas, J. A., Palmer, N. D., … & North, K. E. (2022)
  • 台灣肥胖醫學會： https://reurl.cc/0K0DAY
  • Adams, T. D., Davidson, L. E., Litwin, S. E., Kim, J., Kolotkin, R. L., Nanjee, M. N., Gutierrez, J. M., Frogley, S. J., Ibele, A. R., Brinton, E. A., Hopkins, P. N., McKinlay, R., Simper, S. C., & Hunt, S. C. (2017). Weight and Metabolic Outcomes 12 Years after Gastric Bypass. New England Journal of Medicine, 377(12), 1143–1155. https://doi.org/10.1056/nejmoa1700459
  • Santos, R. S., Corcelles, R., Puy, R. V., Rivilla, S. D., Ferrer, J. V., Corvinos, J. F., Noguera, C. M., Macias, M. S., Gomes, P., Ponz, C. B., De Tomas Palacios, J., Sebastian, S. O., Pernaute, A. S., Pla, J. J. P., Pereferrer, F. S., Vega, J. A., Sala, X. S., Navarro, A. G., Escribano, C. D., . . . Fernández, J. G. (2017). Prognostic factors of weight loss after sleeve gastrectomy: multicenter study in Spain and Portugal. Cirugía Española (English Edition), 95(3), 135–142. https://doi.org/10.1016/j.cireng.2017.04.009
  • Hany, M., Torensma, B., Zidan, A., Agayby, A. S. S., Ibrahim, M., Shafie, M. E., & Sayed, I. E. (2022). Comparison of sleeve volume between banded and non-banded sleeve gastrectomy: midterm effect on weight and food tolerance—a retrospective study. Obesity Surgery, 33(2), 406–417. https://doi.org/10.1007/s11695-022-06404-2
  • Wiggins, T., Sharma, O., Sarfaraz, Y., Fry, H., Baker, J., & Singhal, R. (2023). Safety and Efficacy of 12-Month Intra-gastric Balloon—Series of over 1100 Patients. Obesity Surgery, 34(1), 176–182. https://doi.org/10.1007/s11695-023-06953-0

    • E-CGA-DM-011-25-Jun-17