帶狀疱疹症狀治療及預防全攻略

我是容易感染帶狀疱疹的高危險群嗎?

關鍵六大面向 自我檢測

每3人就有1人可能罹患「帶狀疱疹」!你知道你的身體狀態、生活習慣,讓你得到帶狀疱疹的機率有多高嗎?根據下面問題,哪個描述最接近你呢?快來測驗!

測驗結果
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水痘帶狀疱疹病毒看到你都怕啦!
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Oops!你可能正處於「帶狀疱疹」的高危險地帶!
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帶狀疱疹是什麼?

帶狀疱疹是什麼?

一般常稱為「皮蛇」或「飛蛇」,是由水痘病毒(Varicella zoster virus)引發。第一次得稱為水痘(俗稱:水珠),復原後病毒會長期潛伏在體內;等到再度復發,就是帶狀疱疹。水痘病毒首次進入體內後,會先在淋巴結複製,接著進入肝臟、脾臟,再侵犯到全身。而水泡與紅疹,通常會從頭、頸部先出現,再蔓延到軀幹、四肢;在康復之後,病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏。等到年紀大或是免疫功能比較差的時候,在體內潛伏的病毒就會伺機活化,沿著神經分布、蔓延發病,最終在表層皮膚呈現出水泡的樣子,並伴隨劇烈疼痛1

每3人就有一人可能會感染「皮蛇」!

疾管局統計,國人感染帶狀疱疹的機率是32.2%,等於每三人中會有一人可能會感染帶狀疱疹「皮蛇」!而帶狀疱疹的皮膚病灶好了也不代表痊癒,終身都可能再復發,也可能出現疹後神經痛,甚至形成長期的慢性疼痛疾病2

資料來源:
1. KB 康健知識庫. 帶狀疱疹. https://kb.commonhealth.com.tw/library/137.html#data-3-collapse (accessed August 2022).
2.台灣水痘與帶狀疱疹之流行病學特徵、住院率、併發症與疫苗接種效益評估.
帶狀疱疹有多痛?

患者:「痛不欲生!」

這種疼痛像是一種灼熱的抽痛,會干擾睡眠,更對日常生活、工作造成不便的影響。

誰容易感染「帶狀疱疹」?

高齡是帶狀疱疹很重要的危險因子。但不是年輕人就不會得到帶狀疱疹,長期處於壓力大、缺乏休息,讓身體免疫力降低,病毒就會在這個機會點活化。

水痘及帶狀疱疹病史
COVID-19 疫苗接種或確診者
50歲以上高齡
使用影響免疫力的藥物
慢性疾病病人
作息不正常
心理壓力大
資料來源:
KB 康健知識庫. 帶狀疱疹. https://kb.commonhealth.com.tw/library/137.html?from=search#data-2-collapse (accessed August 2022). 2. Bhavsar A, et al., Open Forum Infectious Diseases, 2022; ofac118. 3. Medicine (Baltimore). 2016 Mar; 95(11): e2195. Published online 2016 Mar 18. 4. Schmidt SAJ, et al. Br J Dermatol. 2021;185(1):130-138.
我得了帶狀疱疹嗎?

初期症狀不明顯,大部分會有癢或刺痛感,有人形容像是「觸電、灼燒」,常出現在身體或臉部單側。

水泡、紅疹、紅腫

痠麻、發癢

刺痛、燒灼或觸電般的神經抽痛

全身疲倦感

病程演進快速,若初期未就醫,症狀易在2週內加重

皮膚水泡增多、膿疱

眩暈、倦怠、疼痛增強

輕微發燒

結膜炎、角膜發炎等眼部發炎症狀(眼周帶狀疱疹)

半臉腫痛(臉部帶狀疱疹)

資料來源:
康健雜誌.帶狀疱疹症狀是什麼?皮蛇會傳染?飲食、治療一次看. https://www.commonhealth.com.tw/article/85747 (accessed August 2022)
如何治療帶狀疱疹?

帶狀疱疹好好治療通常3-6週內就會好,但對於免疫力差的病人,時間會比較久。也要提醒,如果發現有疑似症狀,千萬不要自行使用民俗療法或是成藥,應盡速就診;疱疹的照顧需小心謹慎,不要抓破紅疹或戳破水疱,可能會延遲復原的時間,及留下永久性的疤痕喔!

皮疹發作72小時內
對抗病毒的藥物
進行抗病毒治療,降低急性帶狀疱疹的嚴重程度和持續時間。
皮疹持續發作7-10天
鎮痛劑和消炎劑
舒緩神經發炎所帶來的疼痛。
治療神經性疼痛的藥物
通常神經痛會隨著痊癒後慢慢趨緩消失,但少數人會留下「疹後神經痛」後遺症或引發併發症。
若是初發發病(症狀:紅疹、水泡等)可至家醫科、皮膚科就醫諮詢;帶狀疱疹引發的後神經痛,建議可至神經內科。
資料來源:
KB 康健知識庫.帶狀疱疹. https://kb.commonhealth.com.tw/library/137.html (accessed August 2022). 2. Harpaz R, et al. MMWR Recomm Rep. 2008 June;57(RR-5):1-30. 3. Johnson RW, et al. BMC Med. 2010 Jun;8:37. 4. Oster G, et al. J Pain 2005;6(6):356-63.
別輕忽,當心帶狀疱疹併發症

帶狀疱疹若沒有及時治療,可能會出現併發症或後遺症。若長在臉部、眼周,侵犯三叉神經,可能併發角膜發炎等問題;若長在生殖器官、私處周圍,則可能會影響泌尿道功能,造成小便疼痛等症狀1

帶狀疱疹後神經痛 (PHN)

HZ 爆發後,持續 >3 個月的神經性疼痛影響多達 30% 的帶狀疱疹病患2,3

眼部帶狀疱疹 (HZO)

在極少數情況下,可能導致視力喪失;多達 25% 的帶狀疱疹病患出現此併發症4

其他併發症

心血管與腦血管、皮膚疤痕、顱神經受累等4-6
資料來源:
1. 康健雜誌.帶狀疱疹症狀是什麼?皮蛇會傳染?飲食、治療一次看. https://www.commonhealth.com.tw/article/85747 (accessed August 2022). 2. Mallick-Searle T, et al. J Mult Healthcare. 2016 Sep;21(1)447-454. 3. Kawai K, et al. BMJ Open. 2014 Jun;4(6):e004833. 4. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR. 2008 May;57(RR-5):1-30. 5. Erskine N;PLoS One;2017;12;1-18. 6. Tsau Po-Wei, et al. J Clin Med 2020;8:946.
帶狀疱疹如何預防?

除了維持良好的健康身活習慣,包括:規律適度運動、均衡飲食、充足睡眠等,減少不良嗜好如抽菸飲酒,還可以打帶狀疱疹疫苗預防帶狀疱疹的發生,及預防可怕的疹後神經痛呢!

施打帶狀疱疹疫苗是最有效預防皮蛇上身的方式

帶狀疱疹疫苗已被證實有助於預防、減少帶狀疱疹併發症的發生。目前疫苗仍屬於自費項目。

維持免疫力

作息規律不熬夜、避免處於高度緊張狀態、少吃刺激性食物、均衡飲食,自然帶狀疱疹就會遠離你啦!

資料來源:
康健雜誌.帶狀疱疹症狀是什麼?皮蛇會傳染?飲食、治療一次看. https://www.commonhealth.com.tw/article/85747. 2. KB 康健雜誌. 帶狀疱疹. https://kb.commonhealth.com.tw/library/137.html (URLs accessed August 2022).
帶狀疱疹疫苗接種

帶狀疱疹疫苗不僅可預防帶狀疱疹發生
還能預防可怕的疹後神經痛

目前國內有兩種疫苗可以接種,以預防帶狀疱疹及其相關併發症,如疱疹後神經痛。不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史,建議接種至少1劑的帶狀疱疹疫苗。數字顯示,50 歲以上民眾施打疫苗可減少病毒活化的機會、及提高併發症(如疹後神經痛)的保護力。請諮詢您的醫師了解更多關於帶狀疱疹疫苗接種資訊。

帶狀疱疹疫苗 適合接種的族群

50歲以上民眾
18歲以上之容易感染帶狀疱疹之高危險群
預備接受免疫力抑制劑治療、放射線、化學治療的患者

帶狀疱疹疫苗 不建議接種族群

對疫苗任一成分產生過敏現象
正進行免疫抑制治療或嚴重免疫力低下者
孕婦
1 施打帶狀疱疹疫苗前,可找醫生諮詢評估個人病史與身體狀況。
2 疫苗注射後偶會出現頭痛、四肢疼痛或是皮膚紅斑、搔癢、溫熱等現象;如有嚴重不適,請立即回診。
3 疫苗屬於預防保健,施打後並不會終身免疫,平時生活習慣仍要注意喔!
資料來源:
1.臺灣皮膚科醫學會帶狀疱疹疫苗接種建議:https://www.commonhealth.com.tw/article/85747
2.康健雜誌.帶狀疱疹症狀是什麼?皮蛇會傳染?飲食、治療一次看. https://www.commonhealth.com.tw/article/85747