白血病俗稱血癌，是指患者的正常造血細胞被癌細胞壓制，會導致造血功能的喪失、白血球受到抑制、血小板低下等症狀。
根據110年癌症登記報告顯示，新診斷的白血病個案一年大約有2700例，其中急性骨髓性白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)約有850多例，佔比3成1，且好發於40歲以上，年紀越大、發生率越高。
在不同型態的急性骨髓性白血病(AML)中，依照基因型的突變分為：KIT、FLT3、NPM1，其中具有FLT3-ITD基因變異的AML，佔所有AML的30%2，是屬於預後較差的一種類型，又稱為FLT3型急性骨髓性白血病。
白血病成因複雜，發病原因也尚未確立，目前所知以下因素會增加罹患白血病的機會3：
*有些白血病人在發病之初可能完全沒有症狀，常要透過血液檢查或體檢才發現體內白血球異常
根據世界衛生組織(World Health Organization, WHO)5的疾病定義，將急性骨髓性白血病定義為周邊血液或骨髓血液髓性芽細胞(myeloblast)數目超過20%。
最初步的檢查，目的在檢查血球數量是否異常、有無異常細胞。
如果血液檢查發現有白血病疑慮，需要再安排骨髓檢查，確認骨髓內細胞的分化狀況，才能夠診斷白血病的類型。
傳統上，骨髓檢查後，診斷出白血病類型後會開始考慮進行治療；目前國際及台灣均建議患者加做基因與染色體檢測，因部分惡性基因或染色體會造成患者的預後不佳，基因與染色體檢測可以幫助了解個別患者的風險，評估治療療效及預後情形，並選擇針對特定基因或染色體異常的標靶藥物來「精準治療」，提高治療成效。
研究發現，存在特定基因或染色體突變的患者，治療效果較一般患者差，且復發風險較高。而預後因子可以幫助醫師判斷病患適合接受哪一種治療，及評估病患治療後的存活率及復發風險。
常見的FLT3型急性骨髓性白血病，因屬於預後較差的類型，其癌細胞生長快速，且抗藥性高，讓治療效果大打折扣，在經治療穩定後1~2年內復發率超過5成。隨著醫療的進步，目前已有針對FLT3基因型的標靶藥物可供選擇。
預後因子近年來，由於FLT3標靶藥物上市，有效增加FLT3型病人治療機會及治療成功率，2022年將FLT3 急性骨髓性白血病從原本的預後不佳與預後適中，重新歸類為預後適中。
包括患者的年齡、本身是否有高血壓、糖尿病、腦部退化等疾病，以及是否合併肺炎、感染、出血等併發症，以及對於藥物的代謝吸收狀況等，都會影響治療方案的選擇。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院 血液腫瘤科主任
AML是一個變異性極大的疾病，每個人的疾病狀況不同、治療對策也有差異。對於復發或難治的患者經過前一階段的化療，身體耐受度降低，對於化療的敏感度也下降，造成再度化療效果較不佳。因此，最終建議仍是接受血液幹細胞移植，但在接受移植前，必須先將病情緩解至一定程度，移植才有較高的成功率。
根據歐洲白血病研究網風險分類得知，不同基因型態其預後狀態也不同，而FLT3為其中一個相當棘手的基因變異，急性骨髓性白血病患者約三成可能帶有FLT3基因變異，隨著基因及染色體研究進展，針對FLT3 型急性骨髓性白血病患者，目前兩款FLT3標靶藥物皆已獲得健保給付，且臨床試驗證實對於疾病緩解有幫助。
若需更詳盡資訊，建議您與您的醫師進一步討論。
大多數急性骨髓性白血病患者的核心治療方式，藥物強度高，但潛在副作用也較大，故治療前必須詳細評估患者的身體狀況。
血球低下、噁心嘔吐、脫髮、食慾不佳、黏膜破損等。
FLT3抑制劑可以達到減緩癌細胞生長的效果，並有效控制。目前已有第一代與第二代FLT3抑制劑供醫師與病患治療選擇。
可能出現噁心、腹瀉、便秘、疲勞等副作用。
俗稱骨髓移植，可分為異體、自體移植，藉由造血幹細胞輸入到骨髓異常之患者身上，以重建其造血功能。一般而言，年紀較輕者成功率較高，年紀大者將視患者狀況與醫師討論是否接受移植。
接受移植時可能因為大劑量化療造成黏膜與器官的傷害，並有排斥、感染等併發症風險。
45歲的立偉（化名）在三年前診斷出FLT3型急性骨髓性白血病，雖然經歷化療期間感染、多次進出加護病房等危機，所幸經過治療後，病情還是得以緩解。當下，醫師建議儘快進行血液幹細胞移殖，但立偉回想起過往化療的痛苦經驗，考慮到移植前還要施打高強度化療，身體可能無法負荷，也擔心排斥問題，於是排除了移植的選項。
兩年後，立偉發現白血病復發，再次驗出FLT3型基因，這一次立偉決定接受移植，只是由於復發來得快又急，血球數目急速飆升，必須先治療緩解，否則移植成功率也會降低。然而立偉聽說有年紀相仿想接受移植的病患，但後來化療失敗，一想到要再做化療，心中還是充滿擔憂。所幸這個時候已經有適合標靶藥物可供選擇，經過幾番思量及在醫師的鼓勵下接受治療，順利在疾病緩解後接受移植，至今已經將近一年，再次重拾人生的希望。
面對白血病，首先必須抱持的心態是「發現它、面對它、戰勝它」，一旦有相關症狀可以盡快至醫院就診評估，以往在沒有標靶藥物之前，FLT3型急性骨髓性白血病於治療上確實較其他類型有挑戰，但如今已有適合的藥物作為輔助，鼓勵早期發現並早期接受治療，達到較好的治療效果。
使用軟毛牙刷或棉棒減少黏膜磨損。每日飲水2000~3000CC以保持口腔濕潤。料理可加長烹煮時間、添加調味料或肉湯，使其易於吞食；若吞嚥困難，可選擇流質飲食。
避免在化療前後進食。日常採清淡飲食、少量多餐，避開重油、重鹹等刺激性飲食及甜食，可嘗試用薑料理減少噁心感。嘔吐嚴重者須觀察是否出現脫水，適時補充體液電解質。
腹瀉嚴重時先禁食，待緩解後逐步攝取低纖飲食，或與醫師討論使用止瀉藥物，或改採全靜脈注射來攝取營養，讓腸胃道休息。
多攝取水份及蔬菜、水果等高纖食物，芭樂不建議多吃。若體力許可，建議每天適度運動，若持續三天以上未解便，應與醫護人員討論是否使用藥物。
選擇較溫和的清潔用品，可塗抹乳液或嬰兒油。平時注意指甲修剪，避免因搔癢而抓破皮膚；日常外出做好防曬，避免皮膚直接接受陽光曝曬。
白血球減少導致的免疫力降低、容易感染；紅血球減少導致的貧血；以及血小板過低導致的容易出血，通常在治療後7~14天發生，治療期間應特別留意相關照護。
急性骨髓性白血病病友因為疾病及治療因素，導致抵抗力下降，感染風險較高，且容易出現種種不適症狀，日常照護更應該留意。
睡眠充足保持良好體力，環境保持通風，減少出入公共場所，若外出須戴口罩並勤洗手，如有血小板低下情況，應避免使用易造成出血物品（如刮鬍刀、衛生棉條、硬式牙刷）。
均衡飲食，多攝取高蛋白及鐵質礦物質，以利紅血球生成。若白血球在1000/ul以下則嚴禁生食，包括水果。
治療期間的適度運動也可幫助改善食慾，更能度過治療減緩不適。但所有運動都必須以患者體力許可為前提，循序漸進增加。
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